Formulaire d’Inscription 2024/2025 Order Number A lire attentivement Cette année, à la FFBB, la demande de licence sera dématérialisée pour tous, il est donc important que vous suiviez les étapes suivantes dans l'ordre : 1) Remplir cette fiche d'inscription club, un mail avec un lien va vous être envoyé de l'adresse SUD0405106@ffbb.com (à vérifier dans les spams) 2) Dès réception du lien par mail, faire la demande de licence en ligne. Attention à ne pas cocher VxE mais bien Compétition. Déposer les documents demandés et procéder au paiement en ligne par CB (si autre moyen de paiement, contacter le club). En cas de difficultés sur le processus, envoyer un message à licence@hpb04.fr Règlement Règlement par CB : Le règlement peut se faire en ligne par CB même si vous souhaitez échelonner les paiements. Règlement par chèque : les chèques sont à mettre à l'ordre de Haute Provence Basket. Possibilité de payer en plusieurs fois (5 chèques maxi), les chèques seront encaissés le 15 du mois. Autres règlements : Possibilité d'utiliser les coupons sports, chèques vacances et dispositif e-pass de la Région Sud Engagement Je souhaite jouer en compétition Je souhaite jouer en loisirs En cas de réinscription, cocher la case : j’ai déjà été inscrit au club auparavant Nom * Prénom * Date de naissance * Sexe * M F Téléphone * Mail à privilégier pour la communication et l’inscription * Taille de T-shirt 6 ans 8 ans 10 ans 12 ans 14 ans S M L XL XXL XXXL Les nouveaux licenciés recevront un surmaillot Site duquel je suis le plus proche * Manosque Vinon Volx De U7 à U11, les entrainements se font par ville et pas par niveau N° téléphone personne 1 à prévenir en cas d’urgence * identité Personne1 Nom, prénom et lien de parenté avec le licencié N° téléphone personne 2 à prévenir en cas d’urgence identité Personne2 Nom, prénom et lien de parenté avec le licencié Profession des parents Afin de nous aider à trouver des partenaires et des personnes ressources, merci de renseigner les entreprises dans lesquelles vous travaillez et que le club pourrait démarcher ou des compétences que vous pouvez mettre à disposition de HPB Je souhaite aider le club et suis intéressé par une formation dans le domaine : E-Marque – Officiel de Table de Marque/Chrono OTM Arbitre Entraîneur En cas d’accident j’autorise les responsables du club à faire amener mon enfant aux urgences de l’hôpital le plus proche et à quitter avec lui le service des urgences après les soins
